Механизм действия кортикостероидов при лечении позвоночника!




кортикостероиды препаратыЕсли Вы уже столкнулись с каким-либо заболеванием позвоночника, то наверняка Вам назначили нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или кортикостероиды. Интересует вопрос: почему? Давайте разбираться вместе! Так как мы уже рассказывали Вам о действии НПВС, то в данной статье мы поставим акцент на изучении кортикостероидов, а точнее их механизма действия, лечебных свойств, принципов воздействия…. А чтобы лучше это понять, проведем сравнительный анализ между препаратами кортикостероидами и НПВС.

Принципы воздействия НПВС

Во многих источниках информации написано, что препараты нестероидной группы обеспечивают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные свойства при многих заболеваниях позвоночника (остеохондрозе, межпозвоночной грыже, при травмах….). И кажется, этого достаточно знать! Да, достаточно — но для тех, кого не интересует, что же на самом деле происходит в нашем организме после приема НПВП,  как они воздействуют на заболевание и какой результат можно ожидать. Надеемся, Вы не относитесь к их числу, более ответственны за свое здоровье и хотите знать больше о назначенных препаратах! Тогда продолжим:

Все воспалительные процессы в нашем организме начинаются с образования простагландинов, цитокинов, тромбоксанов и лейкотриенов, которые в свою очередь формируются из химических веществ «фосфолипидов» под влиянием ряда ферментов. Из фосфолипидов выделяется арахидоновая кислота и  под воздействием циклооксигеназы синтезируется в простогландины, тромбоксаны, а под воздействием липооксигеназы образуются лейкотриены. Так происходит в каждом воспалительном очаге.нпвп механизм действия

Получается своеобразная цепная химическая реакция из нескольких промежуточных реакций. И ее можно легко остановить – просто не допустить, прервать одну из первых промежуточных взаимосвязей. Именно  таким образом и «работают» НПВС. Они подавляют циклооксигеназу, благодаря чему останавливают образование тромбоксанов, простогландинов. Единственным недостатком НПВС является то, что они не могут повлиять на лейкотриены и, соответственно, обеспечивают не полный лечебный эффект при позвоночных заболеваниях.

Лечебное действие кортикостероидов

примение кортикостероидовПо сравнению с НПВС, кортикостероиды полностью (на 100%) справляются с воспалительными процессами. Данные гормональные препараты способствуют ингибированию фермента фосфолипазы в надпочечниках и останавливают образование всех веществ, развивающих воспаления. И хоть кортикостероиды сильнее и эффективней нестероидных препаратов, их все же редко назначают больным. Проблема в том, что применение кортикостероидов может вызвать множество побочных эффектов. Чего не скажешь о НПВП.

Кортикостероиды:  побочные эффекты

Негормональные (нестероидные) препараты тоже имеют свои побочные стороны, но их намного меньше, чем у кортикостероидов.  Основное нежелательное проявление НПВС – это блокировка вещества циклооксигеназы в желудке, что делает слизистую оболочку желудка слабой и уязвимой к различным агрессивным агентам (даже к желудочному соку). Гормоны кортикостероиды же влияют сильнее, мощнее, и на весь организм полностью.

Основные побочные действия кортикостероидов:

  • кортикостероиды механизм действияотечность,
  • увеличение веса, то есть массы тела,
  • повышение показателя сахара в крови,
  • повышение давления артериального,
  • ухудшение минерализации в костях.

Как видите, побочные действия кортикостероидов достаточно серьезны и могут вызвать множество дополнительных осложнений, заболеваний, патологий. Поэтому, никакого самолечения! Лечение кортикостероидами может назначать только врач!

Когда назначаются кортикостероиды?

Вообще, все методы и виды лечения можно поделить на 3 группы:

- этиологическое лечение – устранение причин заболевания,

- патогенетическое лечение – изучение механизмов развития болезней и устранение их,

- симптоматическое лечение – снятие симптомов заболевания.

НПВС и кортикостероиды относятся к последней группе препаратов, которые обеспечивают  симптоматическое лечение, то есть они снимают только воспаление, отеки, боль, но не устраняют саму причину заболевания – разрушительные процессы. Поэтому их назначают при выраженных симптомах болезней, при воспалениях, болях.  В период ремиссии заболевания их применение не целесообразно, они ничем не помогут, даже наоборот — могут ухудшить состояние больного своими побочными действиями.

лечение кортикостероидами

Что касается приема НПВП и кортикостероидов, то оба препарата имеют свои особенности применения:

НПВП – если выбирать между формами нпв-препаратов, то разницы между таблетками и инъекциями нет. Они все негативно влияют на состояние желудка, отличаясь лишь скоростью воздействия. Активное вещество препарата все равно попадает в кровь, а потом в желудок,  хоть  в таблетках, хоть в уколах. А так как данная группа лекарств негативно влияет на желудок, то лучше принимать медпрепараты второго поколения. Они не раздражают слизистую ЖКТ и уменьшают риски возникновения других побочных эффектов. Это препараты Целекоксиб, Нимесулид и Рофекоксиб.

Кортикостероиды – в связи с их обширным побочным воздействием, в основном применяются для наружного лечения пораженной области позвоночника, то есть используются местные кортикостероиды, наружные.  Это может быть и мазь с кортикостероидами, и кремы. Кроме этого, кортикостероиды могут использоваться для эпидуральных, паравертибральных или внутрисуставных блокад. Для системного лечения (системные кортикостероиды) не рекомендуются, уж очень велик риск возникновения негативных последствий, побочных эффектов.  Купить кортикостероиды можно в любой аптеке, цена на них разная, в среднем от 100 рубл, что зависит от места расположения аптеки, от их производителя…

Итак, препараты кортикостероиды – это лекарства с очень эффективным лечебным эффектом, но в то же время – с очень большим риском побочных проявлений. Поэтому, без врача Вам никак не обойтись! Только врач может назначить кортикостероиды для вашего заболевания, для ваших симптомом и для вашего состояния здоровья! Берегите себя, будьте здоровы!

Поделиться в соц. сетях:

0